工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議怎么寫呢?不知道的小伙伴來(lái)看看小編今天的分享吧!
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議格式:
1、員工的基本信息,包括姓名、擔(dān)任職位、工作內(nèi)容、入職時(shí)間、身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話等等;
2、說(shuō)明受傷時(shí)間、地點(diǎn)和原因;
3、賠償金額及付款期限;
4、雙方的權(quán)利和責(zé)任的終止;
5、違約責(zé)任;
6、協(xié)議簽署并蓋章生效。
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工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議
甲方:_______________
性別:_______________出生年月:_______________身份證碼:_______________
家庭住址:_______________電話:_______________
乙方:_______________公司
住所地:_______________
法人代表:_______________
鑒于甲方于________年________月________日在________________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及________________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______________年_______________月_______________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_______________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_______________元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_(tái)______________元;_______________年_______________月_______________日前付人民幣;余款人民幣于_______________年_______________月_______________日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_______________。
三、甲、乙雙方一致同意:_______________自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
甲方:_________________
___________年___________月_________日
乙方:_________________
___________年___________月_________日
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